硬脑膜下血肿在临床上主要分为急性和慢性两种类型，类型不同，病因也不一样。
急性硬膜下血肿的病因主要为颅脑损伤，当头部在遭受外伤后，脑组织与硬膜之间的桥静脉会破裂出血，形成硬膜下血肿。如果外伤造成了脑组织挫裂伤，脑表面的血管也可能会破裂出血，血液会渗入到硬膜下，形成硬膜下血肿。
慢性硬膜下血肿常出现于老年人群体当中，由于老年人脑组织萎缩，头部在遭受外伤后，会造成脑表面血管破裂以及桥静脉断裂，形成慢性的硬膜下血肿。此外，血液病或凝血功能异常，也会引发硬膜下血肿。