如果甲状腺的功能是正常的，出现多发性的甲状腺结节。严不严重，主要取决于结节有没有恶性的可能性，还有结节大小是否压迫到了周围的器官而决定。
如果结节比较小，并且多提示是良性结节，一般这种是不严重的，定期随访结节的变化即可。如果结节比较大，出现了压迫气管或者食管，甚至喉返神经的症状，或者是结节有恶性变的一些可能，这种情况下，一般是建议行手术治疗的。
所以对于多发性甲状腺结节严不严重是不能一概而论的，还要评估甲状腺的功能状态，以及随访甲状腺的结节的变化，必要的时候还要行甲状腺的穿刺，明确甲状腺结节的病理性质而决定。