乙型肝炎病毒相关性肾炎,治疗主要是包括一般治疗和药物治疗。一般治疗是指患者要低盐、优质低蛋白饮食,蛋白质主要来源于瘦肉、鱼、鸡蛋和牛奶,要合理的安排生活方式,避免过度的劳累,要适当的加强营养,而且要定期的随访。
药物治疗方面,主要是针对患者的临床表现来进行相应的治疗,如果合并有水肿的情况下,可以适当使用利尿剂。如果患者有血压升高的情况下,建议使用血管紧张素转换酶抑制剂,或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可以起到降低尿蛋白、降低血压的作用。
当然,患者也要使用抗乙肝病毒的药物治疗,比如拉米夫定、恩替卡韦等。如果患者在抗病毒治疗以后病毒复制指标阴性,而患者大量蛋白尿没有得到缓解的情况下,也可以谨慎的试用糖皮质激素,但是一定要密切随访患者乙肝病毒复制的情况。
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