拉大便肚子绞痛，可能是肠易激综合征，也有可能是器质性的疾病。
肠易激综合征是由于经常焦虑、精神过度紧张、胃肠道的神经发生紊乱，从而导致拉大便的时候出现肚子绞痛。还有可能是肠道存在湿热，也会出现肚子绞痛，可能伴有便秘或者便溏的表现。
器质性的疾病，比如肠道息肉、肠道恶性肿瘤，会造成肛管的空间变得比较狭窄，粪便排出的时候会受阻，引起大量的粪便聚集在肠道内，造成肠道的压力增高引起肚子绞痛，排便时比较费力。
建议做电子肠镜等检查，排除器质性的疾病，再给予对症治疗。