手臂晚上痛得厉害，要根据引起疼痛的原因对症缓解治疗。
常见的引起手臂疼痛的原因有劳损、受凉、关节炎症、骨折等，对于因白天过度劳累使肌肉发生劳损而引起的疼痛，可制动休息，对局部进行按摩、热敷缓解疼痛。
如果是因为受凉导致血管收缩或者睡姿不合适，压迫到手臂的血管，对手臂的供血出现障碍而引起的疼痛，需要注意对手臂的保暖，可进行热敷来促进血管的扩张。同时注意经常变换睡姿，可缓解疼痛。
如果是因为患有肩周炎，在晚上受凉后刺激严重，也会对手臂产生一定的影响，而引起疼痛的症状，应该对肩周炎进行有效治疗。