肾萎缩和尿毒症不一样。
一般肾萎缩是描述肾脏的体积变化，肾萎缩说明肾脏体积缩小，一般是做彩超或者做CT的时候，发现肾脏有萎缩现象。而尿毒症一般是反映肾功能，大多数是通过抽血查血肌酐来观察肾功能的好坏，也可以通过血肌酐来初步计算患者肾小球滤过率。尿毒症患者一般肾小球滤过率比较低，说明患者肾脏滤过功能极差。
临床上部分肾萎缩患者有可能导致肾功能受损，从而出现尿毒症。但是，大多数肾萎缩患者一般表现为一侧肾脏萎缩，而另外一侧肾脏可以代偿性工作，所以肾功能一般不会出现异常。