脑梗死伴随精神障碍应对患者进行药物治疗与心理治疗。
患者可服用抗精神药物，比如奥氮平、米氮平，对于脑梗患者应当在早期进行溶栓治疗，如果溶栓时间已过，应使用抗凝、抗血小板聚集予以缓解。可服用神经营养药物，比如奥拉西坦、胞磷胆碱，也可服用改善脑部微循环的药物，比如舒血宁、血栓通。
在使用药物治疗期间还应当加强患者的心理、护理，要经常与患者沟通、安抚患者，尽量不要斥责患者，减少患者后期得抑郁症的可能性，精神症状如果严重还可以服用其他药物，比如抗抑郁的药物。