斜颈的判断主要是通过外观形态以及头颈部的运动状态，还有查体来进行判断。外观形态方面的斜颈的患者常会出现面部的发育不平衡，也就是双侧面部不对称，可以通过测量外眼角到口角的距离来进行判断。
再有，在后面可以看到患者的颈椎有代偿性的侧弯，另外患者的头部处于歪斜的状态，头枕部会被拉向患侧的肩关节，而下颌会指向健侧。在头颈部的运动方面，患者会出现运动受限、旋转受限的情况。
查体方面可以触及到一侧的胸锁乳突肌出现紧张、痉挛、短缩，在扳正患者头部的时候会明显感觉到阻力，无法将头部扳正。同时，会观察到患侧的颈部胸锁乳突肌出现异常的紧绷、拉直的状态。