临床上二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，药物本身对肝肾功能无损伤，但患者使用二甲双胍之前需要监测肝肾功能。
二甲双胍为双胍类的药物，主要通过肾脏排泄，患者如果存在着肾功能不全或EGFR 下降的情况，二甲双胍需要减少使用剂量或禁用二甲双胍，以避免二甲双胍在体内蓄积，引起乳酸酸中毒。
患者如果存在着肝功能损伤，谷丙转氨酶高于正常值的3倍以上，要避免使用二甲双胍，因为二甲双胍有加重肝损伤的风险；如果患者谷丙转氨酶在正常值3倍以下，为脂肪肝引起的肝功能损伤，患者可以观察使用二甲双胍治疗，需要定期复查肝功能；部分患者合并肝炎疾病时口服了二甲双胍，治疗过程中需要定时复查肝功能。