临床上二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药,药物本身对肝肾功能无损伤,但患者使用二甲双胍之前需要监测肝肾功能。
二甲双胍为双胍类的药物,主要通过肾脏排泄,患者如果存在着肾功能不全或EGFR 下降的情况,二甲双胍需要减少使用剂量或禁用二甲双胍,以避免二甲双胍在体内蓄积,引起乳酸酸中毒。
患者如果存在着肝功能损伤,谷丙转氨酶高于正常值的3倍以上,要避免使用二甲双胍,因为二甲双胍有加重肝损伤的风险;如果患者谷丙转氨酶在正常值3倍以下,为脂肪肝引起的肝功能损伤,患者可以观察使用二甲双胍治疗,需要定期复查肝功能;部分患者合并肝炎疾病时口服了二甲双胍,治疗过程中需要定时复查肝功能。
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