原发性开角型青光眼的鉴别有以下几个。
第一个是继发性青光眼，比如说波托型综合症，色素播散综合症，外伤、虹膜睫状体炎，激素性青光眼等等。通过详细询问病史和细致的眼部检查可以鉴别。
第二个是高眼压症，高眼压症有眼压升高，可以随访观察，并没有视野和视神经的损害。
第三个是生理性大视杯。生理性大视杯杯盘比大，但随访观察没有变化，没有盘沿变窄，及视网膜神经纤维层视野的损害，眼压正常。
第四个是正常眼压性青光眼，正常眼压性青光眼，具有青光眼性视神经和视野损害。但是多次眼压日曲线测量，眼压均小于等于21mmHg。