袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院
三级甲等 神经内科
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如何治疗慢性进行性舞蹈病
发布时间: 2019-12-24 音频时长: 01分29秒
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亨廷顿病性痴呆属单基因常染色体显性遗传疾病。目前尚无可延缓疾病进展的药物,主要为对症治疗。对亨廷顿舞蹈病的治疗,运动障碍本身如不严重一般不需药物治疗。反之,如运动幅度大引起摔倒时,可佐以多巴胺耗竭剂如利舍平,但应监测血压和利舍平引起的抑郁。可用抗焦虑药苯二氮卓类。氟哌啶醇、三氟拉嗪等对舞蹈样症状、精神病样症有效。
精神病性症状可选用对锥体外系副作用较轻的抗精神病药,剂量宜小,通过DA阻断作用对控制舞蹈样动作可能有效。
抑郁可选用新一代抗抑郁药如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀对焦虑、抑郁都有效,而三环类抗抑郁药的抗胆碱能副作用可能加剧舞蹈症。如出现妄想精神病性症状,可用抗精神病药,但剂量宜小。甲硫哒嗪、氯氮平因锥体外系反应轻,可能更适宜。

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