指甲发青可能与环境因素有关。如果在天气寒冷时穿的衣物过少，导致四肢血液循环出现了异常，就会使指甲发青。一般没有其他临床症状，加强保暖以后，可能会逐渐缓解，不会造成太大的影响。如果手指甲部位遭受了急性损伤，比如重的物体砸伤了手指甲，就会使指甲发青，可能还伴有疼痛等症状。
此外，指甲发青还有可能为肺心病、心脏疾病所引起，可能还伴有心慌、气短等症状。在出现此种情况后，应当就医进行详细的检查，明确病因，及时进行治疗。