胸痛的原因有很多，可以见于多种疾病。所以，要进行鉴别是食管性的，还是其他方面的疾病。是根据相应的检查来判断。首先要做个心电图检查，看一下心脏的供血情况，有没有冠心病等心脏供血不足的问题，再就是做个胸片检查或胸部的ct看一下，有没有肺部或气管的疾病。特别是气胸、肿瘤等方面的问题。再就是做个胃镜检查。看一下食道内的情况，有无食道的炎症、食道的溃疡或者食道的肿瘤，通过上述的检查，基本上可以得出胸痛，是由哪种情况导致的，然后再确定下一步的治疗方案。如果胃镜发现食道内有炎症或者溃疡，那么这种胸痛应该就是食管炎性的胸痛。