无精子症要主要是通过以下几项检查确诊：
1.体格检查。主要是了解男性是否存在生殖系统疾病，比如睾丸炎、先天性输精管缺如、隐睾、睾丸肿瘤等。
2.实验室检查。包括精液质量分析、精液生化分析、性激素检测。
3.染色体检查。主要包括性染色体检测以及常染色体检测，并且也能够确定是否存在遗传性疾病。
4.影像学检查。比如超声检查、CT、磁共振等，能够判断是否存在梗阻性无精子症，也能够显示睾丸的体积大小以及隐睾的具体位置。
通过以上检查进行综合分析，可确诊为无精子症。