多发性骨髓瘤多见于中老年人，40岁以下几乎不发生。
我国的发病年龄为57岁，较西方国家的65岁明显的提前。多发性骨髓瘤的常见的临床表现是贫血、疼痛、感染和肾功能不全。贫血通常是正细胞正色素线白细胞减少和这个血小板减少不常出现。
晚期的患者可出现有出血的倾向，疼痛基本上是由骨破坏产生的。骨破坏以溶骨性为主，部位以胸椎下段和腰椎最为多见，约50%的患者在其病程中的发生病理性的骨折，8%到10%的患者，会有神经功能的损害，甚至出现截瘫、排便、排尿等自主神经功能障碍。
少数患者病程中，始终不出现疼痛，但疼痛突然出现或加重常提示有病理性骨折的发生。感染，部分患者是不明原因的反复呼吸道的感染和发热起病，带状孢疹，也有可能是前期的表现，最后就是肾功能损害和高钙血症两者，多半是病情未被及时诊断的结果。这个轻链型管型的肾病，是导致肾衰竭的最常见的原因。