嘴巴黑紫原因有多种，首先出现这种情况可能是遗传导致的，受到种族以及基因的差异，嘴唇部位的黑色素沉淀会比较多，此时会有明显的黑紫。
也可能是食物外源性对嘴巴造成染色引起的现象，食用桑葚、紫薯、车厘子、紫米等黑紫色的食物，不及时清洗掉残留的色素也会看起来比较黑紫。
另外，还有很多病理方面的原因会导致嘴巴黑紫，比如患有先天性的心脏病，会由于长期的慢性缺氧而导致嘴巴发紫，还有些患者由于某些原因导致身体出现铅中毒的情况而引起嘴巴发紫。