单眼双上转肌麻痹是指一眼的上直肌和下斜肌同时麻痹。临床表现为患眼下斜视，多合并水平性斜视和假性上睑下垂。容易误诊为先天性上睑下垂。其病因不十分清楚，有先天性和后天性，因此很难预防。可能与动眼神经麻痹在恢复过程中残留的部分麻痹有关。
先天性者，在母体孕期可能受到某种因素的干扰，使动眼神经核及动眼神经受到损害，而出现动眼神经麻痹。
后天性原因者，可能是外伤、脑部炎症、肿瘤等因素导致动眼神经麻痹。恢复过程中，上直肌和下斜肌恢复最迟或者不恢复。因此表现出单眼双上转肌麻痹的特征。