4岁儿童牙齿发黑、龋齿，如果龋齿症状不是很严重，需要到当地正规的医院进行补牙，对于症状特别严重的，可以选择根管治疗。
如果龋齿症状不是很严重，可以通过补牙缓解。补牙是一种修补牙齿缺损方法，手术的过程当中需要去除病变组织，进行全面彻底消毒处理，直接使用填充材料，恢复牙齿咀嚼功能。
如果龋齿症状严重，应进行根管治疗。根管治疗需要拍X射线照片，这样可以确定手术方案，对局部注射麻醉物，然后钻开牙齿去除坏死的牙质和牙髓，使用消毒液冲洗根管部位，再选择复合树脂材料填充。
在平时生活中注意口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯，定期复查。