冠心病的患者,下了支架以后还胸闷,可能是以下几种情况:
一、存在着多支血管病变。冠心病下支架,只是对狭窄比较重要的血管,或者位置相对比较好的血管进行支架治疗。如果同时其它的血管也存在着病变,可能也会有胸闷的症状。但是因为对主要的血管进行支架治疗,就可以避免发生大面积的心肌梗死,降低患者的死亡率。
二、可能是其它狭窄的血管程度未达到70%,不需要进行支架治疗,继续进行药物治疗即可。
三、可能是末梢的毛细血管存在着微循环改变。微循环不良,也可以造成心肌缺血,有胸闷的症状发生。
四、可能发生冠脉痉挛。
五、可以同时合并有心肌桥的改变。上述这些情况,都可以导致支架后还发生胸闷,但是这些胸闷可以通过药物治疗改善。
六、可能是出现支架内的再狭窄。需要复查冠脉造影,明确支架内的情况,再采取针对性的治疗措施。
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