小肚左边痛可由以下原因引起：
1.慢性乙状结肠炎症。可有左侧下腹部疼痛，疼痛多于排便前明显，排便后可改善，多伴有慢性腹泻等症状。
2.乙状结肠肿瘤。肿瘤侵犯壁层腹膜，可出现左侧下腹部疼痛，病人可有排便习惯改变、便血、黏液血便、消瘦，甚至肠梗阻表现。
3.女性左侧附件炎症。可表现为左侧下腹部疼痛，疼痛可有坠胀感向会阴部放射。
4.左侧卵巢囊肿蒂扭转。多有卵巢囊肿病史，表现为急性左下腹部疼痛，可由活动或突然改变体位后出现。
建议根据具体情况，选择去医院就诊，明确诊断后治疗。