小儿鞘膜积液可以分为先天性和后天性。如果在两岁之前鞘膜积液消失，表明鞘状突已经闭合，可以不用治疗。如果在两岁之后，鞘膜积液仍没有消失或者有逐渐增多的可能，需要行手术治疗。
对于复发性的小儿鞘膜积液，建议行手术治疗，以免影响睾丸发育。而且随着睾丸鞘膜积液的增多，小儿可能会出现哭闹，因为鞘膜积液对睾丸有牵拉，阴囊有下坠的感觉。
目前手术治疗主要是切开鞘膜，取出积液。鞘膜积液分很多类型，术中注重要探查鞘状突是否闭合，如果未闭合应予以缝合。建议去正规医院的泌尿外科就诊。