硬脑膜下脓肿的治疗，主要有保守治疗以及手术治疗两种方式。如果硬脑膜下脓肿比较少的时候，可以选用保守治疗，可选用敏感的、有效的、能透过血脑屏障的抗生素抗感染，同时可以予以一些神经营养的药物。
如果脓肿明显形成，而且量比较多，有明显的中线结构偏移，出现了明显的颅内压增高的症状以及神经功能缺失的症状，可以行脓肿钻孔引流手术，可钻了一个孔，也可以同时钻两个孔进行引流。
有些患者还可以行开颅硬脑膜下脓肿切除的手术。患者还需要清除感染的死骨及其异物，行去骨瓣减压术，术后仍需要规律的，足量的使用抗生素进行治疗。