三尖瓣反流可以继发于多种疾病：
第一，各种原因导致的肺动脉高压，发展到一定程度，就会引起右心室扩大，从而使三尖瓣瓣环扩张，导致三尖瓣关闭不全，引起三尖瓣反流。
第二，肺动脉瓣的狭窄或者关闭不全，也可以导致右心室扩大，从而引起三尖瓣的关闭不全，出现三尖瓣反流。
第三，先天性心脏病，包括房间隔缺损、室间隔缺损，也可以导致右心负担加重。主要是容量负荷增多，使右心扩大，引起三尖瓣的反流。
第四，扩张性心肌病，特别是双侧心脏扩大的患者，出现了右心室的扩大，也可以导致三尖瓣的关闭不全，引起反流。
第五，心内膜炎的患者，如果导致了三尖瓣的瓣膜赘生物形成，也会影响三尖瓣的启闭功能，导致三尖瓣关闭不全，引起三尖瓣反流。