老年人发生尿失禁主要有两种原因：
一、膀胱内的压力升高，膀胱内压力升高可以见于膀胱的炎症。膀胱发炎可以导致膀胱括约肌发生痉挛，增加膀胱的压力，可以诱发尿失禁。有些患者可能有尿道梗阻的症状，可以导致尿潴留，可以导致膀胱内的压力持续性的升高，可以发生溢出性尿失禁。
二、有可能出现膀胱出口的肌肉松弛，导致膀胱出口的压力明显低于膀胱内的压力，导致尿液自行流出，发生尿失禁。男性患者多有前列腺的疾病。