后脊梁骨出现疼痛，一般考虑是患者的脊柱及其周围软组织出现病变导致。
比如常见的胸腰椎椎体的侧弯畸形或者有小关节紊乱，可以表现为脊柱的疼痛症状。而影响到周围的竖脊肌或背阔肌等肌肉时，同样也可以出现一些僵硬、疼痛的症状。患者也可以由于存在强直性脊柱炎等病变因素，可以表现为脊柱的疼痛、僵硬以及活动障碍，需要进一步借助影像检查的方式判断病情，必要时辅助相应的实验室检查。
患者也可以由于单纯的劳损、受寒等因素出现一过性的疼痛，往往休息或者进行热敷就能够缓解。