长期咳痰是否有肺癌，需要完善相关的检查才能明确，咳痰是呼吸科常见的临床症状引起的病因众多，咳痰并不是肺癌特有的的或特异性的临床表现。
对于部分肺癌患者是可以出现长期反复的咳痰，例如肺泡细胞癌的患者，可有长期咳大量白色泡沫样痰，还有肺癌合并阻塞性肺炎时，亦可以出现反复长期的咳脓性痰的表现。但肺癌的诊断一定要完善胸部CT，观察肺部有无相应的占位性病变或阻塞性肺炎、肺不张等形成，重点需要完善相应的病理活检，来确认是否有肺癌。
当然长期咳痰还要排外有无慢性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张、肺部感染性病变。部分患者还可以因慢性咽喉炎或反复习惯性清嗓子动作，而导致了长期咳痰的现象。