原发性骨髓纤维化的患者是需要化疗的。通常情况下，发生原发性骨髓纤维化的时候，由于骨髓内充斥着大量的纤维组织、肝、脾、淋巴结等部位，可以出现髓外造血。
临床上，有可能会出现头晕、疲倦、乏力、发热、出血等症状，需要加强对症支持治疗，也可以进行化疗，对于缓解病人的症状、缩小脾脏可以起到一定的作用。
需要注意的是，进行化疗的时候，要在医生的指导下使用，用药过程当中注意监测药物的副作用，定期进行血常规检查、肝肾功能检查等。饮食方面也要注意，尽量地吃清淡的食物，不要吃过于油腻的食物，也不要吃辛辣、刺激性的食物，多喝水、注意休息。