血压高的患者出现了头痛，首先要积极控制血压，选择血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂，血压正常以后，头痛的症状就有可能缓解。
如果血压得到控制以后，头痛仍然存在，这种情况下需要做经颅多普勒、脑部的CT检查，看是否有脑血管痉挛或者脑部的其他病变问题。如果有脑血管痉挛，需要使用解除血管痉挛的药物，像氟桂利嗪或者尼莫地平，通过这些药物治疗，脑血管的痉挛得到纠正以后，头痛的症状才会缓解。
如果是高血压引起了脑出血导致的头痛，这种情况需要积极住院治疗，使用止血的药物控制出血的数量，如果出血量比较大，还需要通过介入治疗或者开颅手术清除部分血肿。
总之，血压高的患者出现头痛，需要通过脑部的CT或者磁共振检查、经颅多普勒检查，明确头痛的原因，然后再针对性地采取措施进行治疗。