小脑萎缩一般不会引起老年痴呆。
一般轻度小脑萎缩患者不会出现明显的临床症状，随着病情的加重患者可能会伴有言语不清、随意运动障碍、走路不稳等。老年痴呆又称为阿尔茨海默病，头CT或核磁共振检查发现有明显的大脑萎缩的症状。
当老年痴呆发病的时候患者主要表现智能减退，发病早期近记忆力下降，随着病情加重逐渐出现远记忆力、定向力、理解力、计算力、言语功能等方面不同程度地减退。到晚期患者会丧失生活能力，长期卧床需要家属24小时陪护。