正常的情况，心室收缩时，血液从左心室流入主动脉，如果出现二尖瓣闭锁不全呢，心室收缩时，部分血液就会从左心室流入左心房，导致左心房扩大，可以出现心律失常，如早搏，甚至心房纤颤，心房纤颤时，容易形成附壁血栓，血栓脱落时可出现肺栓塞，脑栓塞及其他脏器的栓塞。
另外左心房增大时，由于血流动力学的改变，出现呼吸困难，早期是活动耐力下降，晚期出现静息性呼吸困难，端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，还可出现腹胀，食欲下降，肝肿大，胸腔积液，腹腔积液，浮肿等右心衰表现，手术后可出现低心排血量综合征，是由于心排血量下降，出现低血压，甚至休克的症状，另外还有感染性心内膜炎，瓣周漏等。