牙齿从里往外黑的原因包括：
1.磨牙和双尖牙颌面的窝沟点隙较深，滞留的食物残渣和软垢会不断破坏牙体组织，形成龋坏。X片显示外观完整的牙齿已经形成口小底大、呈烧瓶状的龋洞。
2.经常啃咬硬物，牙面形成隐裂时细菌会沿裂纹进入牙齿内部，产生黑色的代谢物质，使牙面呈现暗黑色。
3.发生牙髓炎或根尖周炎后需摘除牙髓，完成根管治疗。失去营养供给牙齿会逐渐变得暗黑，没有光泽。
4.患有重度四环素牙时，表面釉质颜色较浅，内层的牙本质与药物结合呈现黑色，从而出现牙齿由里往外黑的外观。