大便时肛门撕裂疼、有血，要及时前往肛肠外科，明确其病因，根据病因采取相应的治疗，具体如下：
1.如果是肛裂引起的撕裂疼痛、有血，可以应用高锰酸钾按照一定的比例兑温水局部坐浴，局部裂口可以涂抹消炎的药膏，比如莫匹罗星软膏、红霉素软膏。
2.如果痔疮引起的，可以采取清热解毒的中药坐浴肛门，内塞痔疮栓，肛外涂抹痔疮膏，口服活血化瘀中药综合治疗，可以逐渐改善。
3.肛乳头瘤引起的肛门撕裂疼、有血，确诊后只有通过做手术切除治疗，才可以治愈。