如果患者出现干咳,无痰,气短,拍胸片检查提示有胸腔积液,那么患者的干咳无痰气短的症状是由胸腔积液引起的。胸腔积液压缩肺部导致胸闷气短的症状。遇到这样的病人首先一定要确诊。做一些检查,比如胸部拍片,胸水B超定位,做心电图、心脏彩超等的检查,同时,要做肾功能的检查,肝脏的检查排除一些问题。如果患者胸水量比较大,最好能抽出胸水做胸水的常规和生化检查判断胸水的性质。如果确诊是结核性胸膜炎引起的胸腔积液,就要给予积极的抗结核治疗,采用早期,联合,适量,规律,全程的治疗方针,严格的抗结核治疗。常用的药物有异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺联合用药,强化治疗2个月。注意在用药的过程中。一定要规律用药,不能随便减药,不能停药。如果检查患者是心功能不全心衰引起的胸腔积液,那么就一定要强心,利尿,扩血管纠正心衰。如果检查考虑是肝功能不全引起的胸腔积液,那么一定要保护肝功能,补充蛋白质。这种胸水一般多考虑是低蛋白血症引起的,要积极的补充蛋白质。如果考虑是肾功能不全引起的胸腔积液,就要保护肾功能改善肾功能,低盐饮食,积极的治疗原发病。同时,要积极的抽胸水,避免胸膜腔粘连。如果胸腔积液明显的减少了,胸水被吸收了,患者干咳气短的症状就会减轻,症状就会缓解。
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