头顶头发稀少有可能是由于脂溢性的脱发，或者是体内雄性激素分泌增多导致的。
脂溢性脱发最典型的特征表现就是谢顶，在头顶中间会出现头发脱落脱落，出现这种情况跟人体的先天遗传因素还是有一定相关性的，生活作息不规律，还有过度的吸烟、饮酒以及过度劳累等后天因素，也会导致头顶头发稀少。
人体中的前列腺素，尤其是睾酮含量的增高，可以刺激头皮的皮脂腺分泌增多，而且也可以挤压毛囊，引起毛囊周围出现营养功能障碍，从而导致毛囊萎缩，出现毛发细软，最后脱落而形成脂溢性脱发，就会导致头顶头发稀少。