血压高压差大，主要的原因与收缩压升高为主，与动脉硬化等疾病有关。
由于血管的动脉硬化导致管壁僵硬，弹性减退，在心脏收缩时血液对血管壁产生的压力非常大，导致收缩压明显升高。而在心脏舒张时，大血管不能有效回缩，因此舒张压是正常或者相对偏低，这样就会造成压差非常明显。
对于这种情况，主要是要积极治疗动脉硬化的危险因素，包括对高血压、糖尿病、高血脂，积极控制，预防动脉硬化的进一步加重。对收缩压升高的患者，要积极采用长效的降压药来控制血压，还要养成良好的生活习惯，这样就可以避免血压的进一步升高，避免动脉硬化的进一步加重。