拉肚子大便呈黑色，有可能与饮食因素、上消化道出血有关系。拉肚子大便呈黑色在临床上属于一种症状，有可能是生理性，也有可能是病理性。
如果近段时间吃了过多黑色的食物、吃了过多动物的血制品、服用了某些中药，而患者脾胃虚寒，这时候会出现拉肚子，粪便呈黑色的现象。
也有可能是上消化道出血引起的，因为出血位置比较高，出血量不多，血液排入肠道后，经过氧化形成硫化物导致大便黑色，同时又伴有肠道菌群紊乱，从而引起拉肚子。可以化验大便常规检查、电子胃镜检查，就可以诊断。