烂掉的蛀牙可以拔掉，也可以不拔牙，具体还是要看牙齿的损害程度，临床上对于轻微的烂牙都是采用保守治疗的方式，一般对牙齿进行修补和填充即可。
只有蛀牙情况非常严重，坏死的部分已经深入根部之后，才会采用拔牙的方式进行治疗，将病灶彻底祛除，另外如果是智齿发生蛀牙，也是可以直接选择拔牙治疗的。
除智齿外其它的牙齿在完成拔牙之后，为保持口腔和牙齿的健康，需要按照医生的叮嘱及时的进行修复或种植，过长时间不修复，可能会导致牙列出现畸形，造成咀嚼困难。