肛裂出血并不一定需要手术。肛裂如果只是表现为出血的情况，往往还是提示肛裂处于早期的阶段。
在早期的时候，由于裂口比较表浅，黏膜组织的脆性增强，并且裂口内的黏膜组织以及毛细血管会发生外露，在粪便刺激下或者是便后擦拭的过程当中，可能会有出血的发生，出血量一般都比较少。
一般是通过药物治疗为主，主要也是以肛门的局部用药为主，可以使用一些中药成分的制剂做肛门局部的清洗，尽量地保持局部的清洁。另外，可以涂抹硝酸甘油软膏等药物，促进肛裂裂口的愈合。肛裂需要进行手术，往往指的是已经伴随了哨兵性外痔，以及肥大肛乳头生长的陈旧性的肛裂。