咳嗽有灰色的脓痰多与环境污染、呼吸道感染有关系。
咳嗽有灰色脓痰一般是长期工作在污染的环境，接触一些灰尘，比如矿工、建筑工，由于防护措施不好，会吸入一些灰尘、粉尘、烟雾等。还有长期吸烟或接触二手烟的人群，这些人如果出现呼吸道的细菌感染，可能会有灰色脓痰。
因此，如果出现咳嗽有灰色脓痰，需要通过胸片、血常规、C-反应蛋白、血沉等检查，确定诊断。根据情况进行抗炎、止咳化痰药物治疗，必要时痰细菌培养，选择敏感的抗生素控制感染。