出现咳嗽有血的情况，原因比较多，大致有以下几种情况：
1.肺部疾病。比如肺脓肿、肺炎、肺结核、肺部真菌感染、肺部肿瘤，都有可能会在咳嗽时伴有咳血的情况。
2.支气管病变。比如支气管结核、支气管扩张、支气管溃疡、支气管结石，也会使患者咳嗽时出现咳血。
3.血液也有可能来自鼻部，比如鼻炎、鼻窦炎。若出现鼻出血，未能及时从鼻腔当中清除，也会流至咽部与痰液混合在一起，进而表现为咳嗽带血。
4.心脏方面的疾病，比如心力衰竭、心源性哮喘，同样会导致咳嗽有血。若是心力衰竭，可出现咳粉红色泡沫样痰的情况。