大脚趾头有一小块麻木，考虑和以下原因有关：
1.类风湿性关节炎。本病发病的时候会出现大脚趾头有麻木，同时会伴有肿胀、疼痛等症状。通过类风湿因子、局部X光片、血沉等检查辅助确诊。
2.外伤。如果既往有大脚趾头外伤时，局部神经受损有可能出现麻木的症状。
3.腰椎疾病。例如当腰椎间盘突出或腰椎管狭窄发病的时候，会影响下肢的感觉功能，部分会出现大脚趾头麻木。
4.周围神经病变。例如内分泌疾病、药物中毒、重金属中毒等，导致周围神经受损出现大脚趾头麻木。