烤瓷牙如果牙根烂了，是否可以再镶牙，与具体情况有关。如果烤瓷牙冠颈部的软组织退缩，暴露的根面形成龋损，可以应用低速球钻磨除腐坏的牙体组织，使用复合树脂充填。必要时进行软组织转瓣术覆盖牙冠的颈部，不用再镶牙。
如果烤瓷牙的根部龋损较深，到达髓腔时，可拆除烤瓷牙冠，对基牙进行根管治疗。在根管内放置金属桩核增强固位，最后制作烤瓷牙冠修复。
如果牙根平齐颈部折断，可与邻牙一起制作烤瓷联冠修复。如果牙根长度不足、预后较差时，可以拔除，等待骨愈合后，再制作烤瓷固定桥修复。