近视患者要不要一直戴眼镜，需要根据患者近视的程度来看。近视一般分为真性近视和假性近视。真性近视患者，如果度数大于100度，就需要一直戴眼镜。假性近视患者不需要戴眼镜。
真性近视的原因是患者眼球前后径在多种原因的作用下出现病理性增长，或角膜、晶状体曲率过大，导致患者在看远处物体时，眼睛屈光系统形成的影像投影在视网膜之前，不能在视网膜上形成清晰的图像。而佩戴近视眼镜具有矫正视力，缓解视疲劳等作用，所以真性近视度数较高，如大于100度的患者，需要一直戴眼镜。
假性近视是指眼部睫状肌痉挛没有放松，使调节功能出现暂时性异常、视力暂时性下降的情况。通常经过休息和调养后可以恢复，如改正不良的用眼习惯、让眼睛得到充分休息，或热敷、远眺、做眼保健操等，眼睛视力就可恢复正常，不需要戴眼镜。