胸一大一小有以下几方面原因：
1.正值青春期发育的女孩会出现胸一大一小的情况。此种情况不必过分焦虑，发育完全成熟后，这种情况会逐渐消失。
2.孕期或哺乳期的妇女，尤其是哺乳期的妇女，由于哺乳姿势和方式不正确会出现这种情况。此时应该调整哺乳的姿势和方式，两侧轮换进行。
3.长时间喜欢一边侧卧，也会引起胸一大一小的情况。此时应该调整睡姿。
4.一些疾病也会引起胸一大一小情况的发生，例如乳腺增生、乳腺肿瘤等。此时应该去正规医院接受检查，根据检查结果积极配合治疗。