酒精肝的确诊方法主要通过以下几方面：
第一，饮酒史。一般情况下，酒精肝的患者饮酒史会在5年以上，并且每天的酒精摄入量在40克，甚至以上。
第二，临床表现。酒精肝的临床表现因人而异，有些患者没有明显的表现，但有些患者会出现肝区不适、食欲减退、身体乏力、消瘦、黄疸等情况。症状严重的还会出现蜘蛛痣、肝掌等肝硬化特征性表现。当然有部分患者会出现神经系统的表现，如谵妄、昏睡等。
第三，生物化学检查，谷丙转氨酶、谷草转氨酶等数值升高。
第四，影像学。通过B超、CT可以确定肝脏的受损情况。