擦鼻子纸巾有血丝有以下原因：
1.外力导致的鼻腔黏膜的破损，尤其患者有干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎的时候，黏膜本身的状态就比较差，当外力作用容易导致黏膜局部出现破溃，从而出现局部出血。
2.有的患者有鼻中隔偏曲，当擦鼻子的时候，纸巾与偏曲的部位发生摩擦，导致局部黏膜出现破溃也可以出现出血。
3.与患者有鼻腔的血管瘤可能有关系，有的患者有鼻中隔海绵状毛细血管瘤，当擦鼻子用力过大，可以导致血管瘤破裂，从而出现出血。
4.比较少见，有的患者有遗传性毛细血管扩张症，当擦鼻子的时候，很容易出现出血。