主要以如下疾病进行鉴别：
(1)原发性舌咽神经痛:它的临床表现类似于三叉神经痛,疼痛多由咽部或扁桃体开始,放射至同侧外耳道、耳后及下颌角。剧痛常由进食、吞咽、说话、咳嗽及下颌关节活动引起。将地卡因溶液喷涂于咽部后疼痛立即消失可确诊。
(2)中间神经痛比较少见，主要表现为单侧外耳道乳突部烧灼痛,可伴有同侧面瘫、带状疱疹、味觉降碍等。
(3)蝶颞神经痛也比较少见,主要表现为颜面偏下部疼痛,发作时件有鼻塞。
(4)丛集性头痛，面部疼痛可涉及到颌部，呈持续性,可伴有面部潮红多汗、结膜充血,服用抗组胺药物可能缓解。
以上就是三叉神经痛需要的鉴别。