肛裂的病理是肛管皮肤损伤造成的溃疡，一般位于肛管前正中和后正中方向，其明显的标志是肛裂三联征，肛裂、肛乳头肥大、前哨痔。
肛裂检查也比较简单，一般不需要特殊设备，在肛肠科门诊通过看、触，即可明确诊断。不可随便使用肛镜，增加患者痛苦和肛门撕裂。通过视诊即可发现肛裂的重要标志之一，前哨痔。
第二看裂口的深度和色泽，通过触诊可以摸到肛乳头是否肥大、肛裂的深度和有无触痛。再依据患者的伴随症状，决定是否进行结肠镜检查，排除直肠癌。