凡是有原因不明的涕血、鼻塞、一侧听力减退、中耳积液、颈部肿块、偏头痛、脑神经麻痹等，均应仔细检查鼻咽部，常规检查包括了全面的体检、实验室检查、鼻咽镜、胸部x片或ct、颅底至颈部的ct以及磁共振等。鼻咽镜可以直视下观察病灶情况，有利于发现早期的微小病变，并能准确活检，同时结合ct及磁共振能更好的指导坝区的勾画，对于放疗后复查也有帮助。前鼻镜主要用于观察鼻腔。间接鼻咽镜可以观察整个鼻咽部。磁共振引起软组织分辨率高，判断咽旁软组织侵犯范围，了解海绵窦、桥脑、小脑角、硬脑膜以及脑实质侵犯及早期发现骨质破坏，均比ct敏感，是精确放疗坝体积确定和勾画的基础。胸部平片和ct主要用于排除肺转移和纵膈淋巴结的转移，也是随访的b方法之一。超声检查，主要用于排除肝脏腹、主动脉旁和盆腔淋巴结的转移。病理活检，无论是初诊处置，还是复发再治，治疗前都应争取病理证实。鼻咽和颈部都有肿块时，活检的部位应首选鼻咽部，若一次活检阴性，还可重复再去。