膝盖里面有积液是由以下原因导致：
1.膝关节骨性关节炎。这是非常常见的原因，主要与退行性病变有关系，随着年龄的逐渐增长，活动量增加，软骨的磨损情况非常明显，磨损之后软骨成为炎性因子，发生无菌性炎症，出现水肿，并且出现积液。也有可能膝关节内出现感染，感染之后有细菌生长，出现化脓或者积液的表现。
2.出现了滑膜炎。大多数发生在严重着凉之后，表现为膝关节酸胀，并且会感觉到膝关节发凉，滑膜出现无菌性炎症，引起水肿或者积液。
3.膝关节半月板损伤。出现外伤史或者慢性磨损史，一部分可能膝关节的活动会受到一定的限制，由于半月板损伤所导致的无菌性炎症，引起膝关节积液的情况。